Asistencia artroscópica en fijación de fracturas del radio distal / Assistance arthroscopic fixation of distal radius fractures

Describimos la técnica, filosofía, indicaciones, ventajas usando asistencia artroscópica en la reducción de la superficie articular al realizar fijación de fracturas del radio distal. 27 pacientes fueron sometidos a este procedimiento entre Marzo 1999 y Agosto 2001. Según clasificación AO hubo 9 C1, 12 C2, 2 C3, 3 B1 y 1 B2. La edad promedio fue 41 años. El seguimiento promedio fue de 26 meses. La evaluación final incluyó AMA, dolor, fuerza de agarre, estudios radiográficos y el sistema de puntaje DASH. Las últimas radiografías evidenciaron un promedio de 21° de inclinación radial, 2° de inclinación volar, 0.7 mm de variación ulnar sin escalones articulares residuales. Los arcos de movimiento fueron satisfactorios. No tuvimos complicaciones. El uso de la artroscopia ha probado ser útil en la reducción de la superfi cie articular; la artroscopia, también permite la identificación y tratamiento de lesiones ligamentosas ocultas. Sugerimos este tratamiento en la población adulta joven con alta demanda física.

Osteoartritis de la articulación carpometacarpiana del pulgar. Una clasificación artroscópica original y algoritmo de tratamiento / Osteoarthritis of the carpometacarpal joint of the thumb. Arthroscopic classification and treatment algorithm Original

La osteoartritis de la base del pulgar es una condición bastante común y limitante que afecta principalmente mujeres de edades intermedias. La evaluación artroscópica de la primera articulación carpometacarpiana (CMC) permite una fácil identificación y clasificación de patología articular con mínima morbilidad. En este estudiopresentamos nuestra experiencia correlacionando los hallazgos radiográficos y artroscópicos. También proponemos una clasificación artroscópica y establecemos un algoritmo de tratamiento de esta entidad. Se practicó evaluación artroscópica de la primera articulación CMC a pacientes con enfermedad degenerativa de la base del pulgar que no respondieron a tratamiento conservador entre Enero de 1995 y Julio del 2003. Obtuvimos hallazgos artroscópicos constantes que no se correlacionaron necesariamente con los estados radiográficos. Los resultados del presente estudio demuestran que es posible establecer un criterio más apropiado de todos los estados de esta patología cuando existe la disponibilidad de la artroscopia diagnóstica y terapéutica en el armamentario del cirujano.

Leuconostoc species: rara infección presentada en la mano / Leuconostoc species: rare infection presental in the hand

Se presenta un caso de infección por leuconostoc spp en la mano, probablemente como secuela de infiltración por dedo en gatillo, estudiado y tratado por un equipo de profesionales de varias especialidades: cirujanos, internistas, infectólogos, patólogos, laboratorio y rehabilitación. El motivo de consulta fue por incapacidad funcional de la mano, con todos los Signos de Celso en el dedo anular derecho, sin mejoría con el tratamiento previo a realizarse el diagnóstico, que fué hecho por el cultivo del espécimen quirúrgico de la sinovitis extirpada quirúrgicamente, reafirmado que se trataba de Leuconostoc spp en el CDC de Atlanta USA. El paciente se reintegró a todas sus actividades después de la cirugía, tratamiento con Clindamicina IV, por 3 semanas y 12 semanas de rehabilitación

Síndrome de Roberts: reporte de dos casos / Roberts syndrome: report a two cases

Por su rareza describimos dos casos de síndrome de Roberts evaluados en el Hospital San Juan de Dios, de Caracas. se hace una revisión bibliográfica y se exponen las distintas teorías genéticas de dicho síndrome